Приложение 2
Рекомендуемое
ФОРМА ЛИЧНОЙ КАРТОЧКИ ПРОХОЖДЕНИЯ ОБУЧЕНИЯ
______________________________________________________________________________
предприятие, организация, учебное заведение
ЛИЧНАЯ КАРТОЧКА
ПРОХОЖДЕНИЯ ОБУЧЕНИЯ
1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________________
2. Год рождения ________________________________________________________________
3. Профессия, специальность _____________________________________________________
4. Цех _________________________ участок (отделение) _____________________________
5. Отдел (лаборатория) ___________________________ Табельный №__________________
6. Дата поступления в цех (участок) _______________________________________________
7. Вводный инструктаж провел ___________________________________________________
фамилия, инициалы, должность
______________________________________________________________________________
подпись, дата
_________________________________
подпись инструктируемого, дата
8. Отметки о прохождении инструктажа:
|
Дата |
Цех |
Профессия, |
Вид |
Причина |
Фамилия, |
Подпись |
Стажировка на рабочем месте |
|||
|
инструктажа |
(участок) |
должность инструктируемого |
инструктажа: первичный на рабочем месте, повторный, внеплановый |
проведения внепланового инструктажа |
инициалы, должность инструктирующего, допускающего |
Инструктирующего |
Инструктируемого |
Количество смен (с... по...) |
Стажировку прошел (подпись рабочего) |
Знания проверил, допуск к работе произвел (подпись, дата) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
ПОСЛЕДУЮЩИЕ СТРАНИЦЫ
9. Сведения о прохождении обучения охране труда
|
Прошел обучение по специальности или виду работ |
Количество часов |
№ протокола экзаменационной комиссии, дата |
Председатель комиссии, (подпись) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
10. Сведения о периодической проверке знаний
|
Дата |
В объеме каких инструкций или |
№ протокола экзаменационной |
Подпись |
|
|
разделов правил безопасности труда |
комиссии |
Проверяемого |
Председателя комиссии |
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |