Приложение № 4
Первая страница
|
УДОСТОВЕРЕНИЕ О проверке знаний норм и правил работы в электроустановках и Правил по охране труда (правил безопасности) при эксплуатации электроустановок
|
Вторая страница
|
Министерство (ведомство) ___________________________________ Организация ____________________________________________ УДОСТОВЕРЕНИЕ №____ _____________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) Должность_________________________________________________ Допущен к инспектированию электроустановок напряжением_____ __________________________________________________________ М.П. Дата выдачи «___»______________200__г. Работодатель (главный инженер)______________________________ (подпись) (фамилия, инициалы) |
Третья страница
|
РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ НОРМАТИВНЫХ ДОКУМЕНТОВ |
|||||
|
Дата проверки |
Причина проверки |
Группа по элсктробезо- пасности |
Общая оценка |
Дата следующей проверни |
Подпись председателя комиссии |
Четвертая страница
|
Без записи проверки знаний удостоверение недействительно. Во время исполнения служебных обязанностей работник должен иметь удостоверение при себе. |